Studie afslører: Denne smertestillende medicin kan være mindre effektiv og farligere end hidtil antaget

Tramadol er et stærkt smertestillende middel, der tilhører opioidgruppen. Men en gennemgang af videnskabelige undersøgelser tyder på, at stoffet måske ikke er så effektivt til at lindre kroniske smerter, som man tidligere har antaget, og at det sandsynligvis øger risikoen for alvorlige bivirkninger som hjertesygdomme.

Et forskerteam ledet af Rigshospitalet i Danmark har offentliggjort en meta-analyse i The BMJ Evidence-Based Medicine, der har undersøgt 19 kliniske forsøg fra perioden frem til 2025. Studierne omfattede 6.506 personer med kroniske smerter, ifølge Sic Noticias.

Forskerne bemærker, at tramadol “ikke er så effektivt til at lindre kroniske smerter, som det ofte anvendes til,” og at det “sandsynligvis øger risikoen for alvorlige bivirkninger, herunder hjerteproblemer.”

På baggrund af dette konkluderede de, at “de potentielle risici ved tramadol sandsynligvis overskrider fordelene,” og at “brugen af stoffet bør begrænses.”

Tramadol er et dobbeltvirkende opioid, som almindeligvis ordineres til behandling af moderate til svære smerter, både akutte og kroniske. De undersøgte forsøgene fokuserede blandt andet på tramadols effekt mod nervesmerter, hvor ni af studierne handlede om slidgigt, fire om kroniske lændesmerter, og et om fibromyalgi.

Deltagerne var mellem 47 og 69 år gamle med en gennemsnitsalder på 58 år. Behandlingsperioden var mellem to og seksten uger, og opfølgningen strakte sig fra tre til femten uger.

Samlet set viste analysen, at tramadol faktisk reducerede smerterne, men effekten var beskeden og under det niveau, der anses som klinisk betydningsfuldt. Samtidig var risikoen for bivirkninger dobbelt så høj som ved placebo, især på grund af en øget forekomst af hjerteproblemer, som brystsmerter, koronar hjertesygdom og hjertesvigt, ifølge BMJ Evidence-Based Medicine.

Forskerne påpeger også, at brugen af tramadol synes at være forbundet med en øget risiko for visse former for kræft, selvom opfølgningsperioden var for kort til at bekræfte dette.

Analysen viste desuden, at stoffet medførte flere mildere bivirkninger som kvalme, svimmelhed, forstoppelse og døsighed.

Tramadol er et af de mest ordinerede opioider i USA, muligvis fordi det betragtes som mindre risikabelt og anses for at være sikrere og mindre vanedannende end andre opioider, der virker hurtigt.

Studiet konkluderede, at “de potentielle skader ved at bruge tramadol til smertekontrol sandsynligvis overskrider de begrænsede fordele.”

Enrique Cobos, fra Universitetet i Granada, kommenterede på studiet (som han ikke deltog i) og skrev på den videnskabelige platform Science Media Centre, at disse fund bør få os til at revurdere tramadols rolle i behandlingen af kroniske smerter. Han understregede dog, at behandlingen bør tilpasses den enkelte patients profil, da personer med kroniske smerter ofte har få effektive og sikre alternativer.