Sebastian Ilsøth
Nyt studie viser at lægemidlet ikke har nogen effekt – og i nogle tilfælde kan forværre situationen.
En af de mest centrale elementer i den nuværende behandling efter et hjerteanfald står nu overfor kritisk vurdering.
Et nyt, omfattende studie fra Spanien og Italien antyder, at betablokkere – et lægemiddel ordineret til millioner af patienter verden over – måske ikke har den ønskede effekt for alle. Faktisk kan medicinen potentielt have skadelige virkninger for nogle kvinder.
Studiet, kaldet “REBOOT”, blev offentliggjort i European Heart Journal og inkluderer data fra over 8.400 patienter, som alle havde lidt et hjerteanfald, men stadig havde en god pumpefunktion i hjertet – med en uddrivningsfraktion på over 40 procent.
Deltagerne blev delt op i to grupper: en der modtog betablokkere og en der ikke gjorde. Forskerne fulgte patienterne i næsten fire år for at undersøge forskelle i dødelighed, genindlæggelser og nye hjerteanfald.
Resultatet var overraskende: Der kunne ikke påvises nogen væsentlig forskel mellem de to grupper.
Forskerne lavede dog en underanalyse, som afslørede, at kvinder reagerede anderledes end mænd. Ifølge resultaterne havde visse kvinder, særligt dem der fik høje doser, en større risiko for både dødsfald og hospitalsindlæggelser end kvinder, der ikke fik medicinen.
“Disse fund vil ændre de internationale kliniske retningslinjer for anvendelsen af betablokkere hos både mænd og kvinder og bør føre til en længe ventet kønsspecifik tilgang til behandling af hjerte-kar-sygdomme,” udtaler Valentin Fuster, hovedforfatter af studiet og direktør for Mount Sinai Fuster Heart Hospital i New York samt Spanish National Center for Cardiovascular Investigation i Madrid.
Særligt kvinder med en normal hjertefunktion – defineret som en venstre-ventrikulær uddrivningsfraktion over 50 procent – syntes at være de mest påvirkede af de negative effekter.
“Dette gjaldt især for kvinder, der fik høje doser betablokkere,” forklarer Borja Ibáñez, forsker og direktør for det spanske hjertecenter CNIC, til CNN.
Forskerne understreger, at resultaterne bør tolkes med forsigtighed, da de kvindelige deltagere generelt var ældre, mere syge og havde fået mindre behandling for deres hjerteanfald end mændene.
På trods af disse forbehold mener flere eksperter, at resultaterne bør få stor indflydelse på den fremtidige praksis og føre til en mere individualiseret behandling, der tager højde for både køn og hjertefunktion.
