Senest.dk Redaktion
Biotin i hår- og negletilskud kan forvride blodprøver, der overvåger kræftpatienter.
Et stigende antal kræftpatienter tager biotin på eget initiativ for at modvirke hårtab efter kemoterapi. Men det populære B-vitamin kan give falske svar i centrale blodprøver, og det risikerer at sløre, om sygdommen er på vej tilbage.
Det er hovedbudskabet i en ny artikel i fagtidsskriftet JCO Oncology Practice fra forskere ved Ohio State University Wexner Medical Center. Seniorforfatter Brittany Dulmage, hudlæge og lektor i dermatologi, kalder problemet undervurderet i klinikken.
“Det er en udbredt misforståelse, at biotintilskud er harmløse, og at der ikke er nogen grund til at lade være med at tage dem,” siger hun til det amerikanske kræftmedie CURE. Realiteten er ifølge Dulmage, at tilskuddene kan give upræcise prøvesvar og dermed forsinke eller ændre patienters behandling.
Sådan forstyrrer biotin prøvesvarene
Mange immunkemiske blodprøver bygger på en kemisk reaktion, hvor biotin indgår som et bindeled. Når en patient indtager høje doser af vitaminet, mætter det reaktionen og forskubber resultatet. Det gælder blandt andet prøver, der bruges til at følge prostata-, skjoldbruskkirtel-, æggestok- og brystkræft, oplyser hospitalet i en pressemeddelelse.
Biotin ændrer altså ikke selve hormonniveauerne i kroppen, men måden de aflæses på. For markører som prostataspecifikt antigen (PSA) og thyreoideastimulerende hormon (TSH) kan vitaminet falskt sænke værdierne, så et tilbagefald af kræft kan blive overset. For kønshormoner som østrogen og testosteron sker det modsatte, og det kan udløse unødvendig forsinkelse af behandlingen.
Brystkræftoverlever Anna Malagoli har selv mærket konsekvenserne. “Mine prøvesvar passede ikke sammen. De stemte simpelthen ikke overens med, hvordan jeg havde det,” fortæller hun i samme udtalelse fra Ohio State.
Myndighederne har advaret i flere år
Problemet er ikke nyt for myndighederne. Den amerikanske lægemiddelstyrelse FDA udsendte allerede i 2017 en sikkerhedsmeddelelse om, at biotin kan forstyrre laboratorieprøver, og den blev opdateret i 2019.
Den faglige sammenslutning Association for Diagnostics & Laboratory Medicine (ADLM), som samler kliniske kemikere i USA, har siden udgivet en vejledning på området. Doser fra omkring 5 mg dagligt giver “betydeligt forhøjede blodkoncentrationer, der kan forstyrre almindeligt anvendte biotinylerede immunoassays,” skriver organisationen. Mange tilskud markedsført til hår, hud og negle indeholder doser et godt stykke over det.
Listen over berørte prøver er lang og rummer blandt andet TSH, frit T4, parathyreoideahormon, testosteron, østradiol, ferritin, troponin og PSA, oplyser ADLM. Troponin bruges til at diagnosticere blodprop i hjertet, så biotin kan i princippet også sløre en akut hjertesag.
Hvad lægen anbefaler
Dulmage opfordrer kræftpatienter til helt at droppe biotin, fordi mangel på vitaminet er sjælden hos voksne. Hvis patienten alligevel ønsker at fortsætte, bør tilskuddet pauses mindst 72 timer før en blodprøve, anbefaler hun.
Som alternativ til hårtab peger hun på minoxidil, der findes som receptfri lotion eller skum og er godkendt af FDA. Mere end halvdelen af de patienter, der opsøger hende for hårproblemer, er ifølge Dulmage selv begyndt på et tilskud uden at fortælle deres læge om det, oplyser hospitalet.
Dansk kontekst: Tal med din behandler først
Også Kræftens Bekæmpelse anbefaler tilbageholdenhed med kosttilskud under kræftbehandling. “Vær derfor varsom med at tage kosttilskud, hvis du har kræft og tal med din læge,” skriver patientforeningen. Foreningen henviser til, at høje doser kan påvirke effekten af både kemoterapi og strålebehandling.
Patienter rådes generelt til at tale med deres læge, før de starter på naturlægemidler eller kosttilskud, fordi mange interaktioner med kræftbehandling endnu er ukendte.
