Senest.dk Redaktion
En kronisk infektion ved tandroden kan forstyrre kroppens blodsukker og puste til betændelse i hele kroppen.
Patienter, der har fået behandlet en langvarig infektion i rodspidsen, har efterfølgende haft lavere blodsukker og mindre inflammation. Det skriver Vikram Niranjan, adjunkt i folkesundhed ved University of Limerick, i en gennemgang af forskningen.
Tilstanden hedder apikal parodontitis. Det er en betændelse, der sætter sig ved spidsen af tandroden, ofte efter at bakterier er trængt ind gennem en revne eller en stor caries. I modsætning til tandkødsbetændelse gør den sjældent ondt, og den kan ulme i årevis, uden at patienten opdager den.
Niranjan henviser til en metabolomisk undersøgelse, hvor hundredvis af stofskifteprodukter i blodet er målt før og efter rodbehandling. Blodprøverne viste forbedringer i langtidsblodsukker og i markører for hjerte- og stofskiftesundhed efter behandlingen.
Sådan rammer infektionen kroppen
Når bakterierne breder sig ind i vævet omkring rodspidsen, går immunforsvaret i gang. Får infektionen lov til at ligge, glider kroppen ind i en tilstand af lavgradig inflammation. Det er en konstant immunreaktion, som aldrig helt slukkes, og den cirkulerer med blodet og kan forstyrre den måde, insulin flytter sukker fra blod til celler.
Sammenhængen er underbygget i flere systematiske gennemgange. En meta-analyse i Journal of Clinical Medicine fra 2020 fandt, at apikal parodontitis er hyppigere hos personer med type 2-diabetes end hos raske, og at heling efter rodbehandling går langsommere hos diabetikere.
Symptomer er sjældent tydelige
Det særligt drilske ved apikal parodontitis er, at den ofte forløber uden klare advarsler. I Lægehåndbogen på sundhed.dk beskrives de kliniske fund som “ofte ingen symptomer”, eventuelt perkussionsømhed (ømhed når tandlægen banker på tanden) og en let misfarvet tandkrone.
Når der endelig kommer signaler, kan det være:
- Ømhed når der bankes på tanden eller bides sammen
- Fornemmelse af, at tanden sidder “for højt” i bidet
- Hævede lymfeknuder tæt på den ramte tand
- I akutte tilfælde løsning af tanden og hævelse i bløddelene
Først ved et røntgenbillede ses den klassiske mørke skygge omkring rodspidsen, som afslører, at knoglen er ved at blive nedbrudt. Derfor er regelmæssige eftersyn med billeddiagnostik en af de eneste måder at fange den slags infektioner i tide.
Sådan ser regningen ud i Danmark
En rodbehandling kan blive en dyr fornøjelse. En tand med én kanal koster mellem 1.395 og 2.800 kroner, en tand med tre kanaler ligger mellem 2.495 og 4.900 kroner, og en stor kindtand med fire kanaler kan løbe op i 3.800 til 5.200 kroner, oplyser prissammenligningstjenesten DentaMatch. Bedøvelse og røntgenbilleder kommer typisk oven i.
Regionen yder et tilskud, men patienten betaler hovedparten selv. Bliver regningen efter regionens tilskud over 2.500 kroner, skal tandlægen tilbyde et skriftligt overslag på prisen. Medlemmer af Sygeforsikringen “danmark” får oven i typisk 50 procent af egenudgiften til apikal amputation og rodfyldning, dog maksimalt 300 kroner pr. kanal.
Ikke en kur mod diabetes
Niranjan understreger, at rodbehandling ikke er en behandling for diabetes. Forskerne har endnu ikke vist, at infektionen forårsager den dårligere blodsukkerregulering, kun at de to ting hænger sammen. Der mangler kontrollerede forsøg, før man kan tale om årsag og virkning.
Pointen er en anden, lyder den: bliv hos tandlægen, og lad være med at udskyde de regelmæssige eftersyn. En tand, der ikke gør ondt, kan stadig være med til at slide kroppen ned indefra.
