Senest.dk Redaktion
Patienter i britisk forsøg er fri for kræft næsten tre år efter immunterapi før operation.
Resultaterne bryder med den traditionelle behandling, hvor patienter normalt opereres og derefter får kemoterapi i månedsvis.
I NEOPRISM-CRC-studiet fik 32 patienter med højrisiko-tarmkræft i stedet immunterapi før operationen. Efter en gennemsnitlig opfølgning på 33 måneder havde ingen oplevet tilbagefald, oplyser University College London Hospitals.
Til sammenligning oplever omkring hver fjerde patient med samme kræftform et tilbagefald inden for tre år, når behandlingen følger den nuværende standard.
Ni ugers behandling før operation
Patienterne fik tre doser pembrolizumab fordelt over op til ni uger, før de blev opereret. Stoffet er en såkaldt immunterapi, der hjælper kroppens eget immunforsvar med at genkende og angribe kræftcellerne.
Hos 59 procent var der ingen tegn på kræft tilbage på det tidspunkt, hvor operationen blev gennemført, skriver Inside Precision Medicine om data, der blev præsenteret ved American Association for Cancer Research’s årsmøde i San Diego i april.
Alle deltagere havde en bestemt genetisk profil i deres tumor kaldet MMR-deficient eller MSI-high. Den findes hos 10 til 15 procent af patienter med stadie 2 eller 3 tarmkræft og svarer i Storbritannien til mellem 2.000 og 3.000 tilfælde om året.
Blodprøver afslører behandlings-effekten
Sideløbende har forskerne udviklet personlige blodprøver, der måler kræft-DNA i blodet. Testene gør det muligt at følge, hvor godt en patient reagerer på behandlingen, og om der er rester af sygdommen tilbage.
“Da tumor-DNA forsvandt fra blodet, var det langt mere sandsynligt, at patienterne ikke havde nogen kræft tilbage,” siger førsteforfatter Yanrong Jiang fra UCL Cancer Institute i en meddelelse via EurekAlert!.
Andelen af patienter uden påviseligt kræft-DNA i blodet steg fra 24 procent efter første behandlings-dosis til 43 procent efter anden og 58 procent efter tredje dosis. Efter operationen var sygdomsmarkøren væk hos samtlige 25 patienter, der kunne testes.
Kræftfri tre år efter operation
En af deltagerne, 73-årige Christopher Burston fra Portland i Dorset, fik konstateret tarmkræft i februar 2023 og blev opereret i maj samme år. Da kirurgerne åbnede ham, var tumoren ifølge ham selv stort set forsvundet, fortæller han ifølge ScienceDaily.
Han er fortsat kræftfri tre år efter operationen.
Chefforsker Kai-Keen Shiu fra UCL Cancer Institute kalder fundene meget opmuntrende.
“At se, at ingen patienter har oplevet tilbagefald efter næsten tre års opfølgning, er ekstremt opmuntrende,” siger han ifølge ecancer.
NEOPRISM-CRC er et fase 2-forsøg, og resultaterne skal bekræftes i større studier, før metoden kan blive standard. Forskerne arbejder videre med at afklare, hvilke patienter der får mest gavn af immunterapi alene, og hvilke der fortsat har brug for traditionel behandling.
