En ny gennemgang af elleve store forsøg viser, at GLP-1-medicin beskytter hjertet i flere år.
Resultaterne kommer fra forskere ved Anglia Ruskin University, der har samlet data fra mere end 90.000 patienter på tværs af elleve store hjerteforsøg. Behandling med GLP-1-præparater som semaglutid, liraglutid og dulaglutid sænkede risikoen for alvorlige hjertehændelser med 13 procent sammenlignet med placebo, oplyser universitetet om studiet, der er publiceret i fagtidsskriftet Cardiovascular Diabetology – Endocrinology Reports.
Den gennemsnitlige opfølgningstid var næsten tre år, og kravet for at indgå i analysen var mindst ét års behandling. Patienter på medicinen havde færre ikke-dødelige hjerteanfald, færre ikke-dødelige slagtilfælde, færre indlæggelser for hjertesvigt og lavere risiko for at dø af enhver årsag.
“Vores resultater viser, at når disse lægemidler tages over en længere periode på mindst ét år, gør de meget mere end blot at kontrollere blodsukker eller vægt,” siger Simon Cork, fysiologi-leder ved Anglia Ruskin Universitys lægeskole og førsteforfatter på studiet.
Effekten holder på tværs af præparater
Et centralt punkt i analysen er, at gevinsten ikke var afhængig af, hvilket konkret GLP-1-præparat patienterne fik, eller hvilken patientgruppe de tilhørte.
“Vi fandt, at fordelene var konsistente på tværs af forskellige lægemidler, forsøgsdesign og patientgrupper,” siger Simon Cork.
GLP-1-receptoragonister, som de hedder fagligt, er en gruppe lægemidler der oprindeligt blev udviklet til type 2-diabetes, men som de seneste år også er blevet brugt til vægttab. Semaglutid sælges blandt andet under navnene Ozempic og Wegovy.
SELECT-forsøget viste 20 procents reduktion
Det største enkeltforsøg blandt de medregnede er SELECT, der fulgte 17.604 voksne med overvægt og kendt hjertekarsygdom uden diabetes i gennemsnitligt 40 måneder. Her sænkede ugentlig semaglutid 2,4 mg risikoen for det samlede endepunkt af hjertedød, ikke-dødeligt hjerteanfald og ikke-dødeligt slagtilfælde fra 8,0 til 6,5 procent, hvilket svarer til en reduktion på 20 procent.
Risikoen for at dø af enhver årsag faldt fra 5,2 til 4,3 procent i samme forsøg, og raten af ikke-dødelige hjerteanfald gik fra 3,7 til 2,7 procent.
Bivirkninger handler især om maven
Anglia Ruskin-gennemgangen så også på sikkerheden. Risikoen for alvorligt lavt blodsukker og akut bugspytkirtelbetændelse var ikke væsentligt forhøjet, skriver News-Medical. Til gengæld var maveproblemer som kvalme og diarré konsekvent mere almindelige hos dem, der fik aktivt stof.
I SELECT-forsøget førte bivirkninger til, at 16,6 procent af deltagerne på semaglutid stoppede behandlingen før tid, mod 8,2 procent i placebogruppen.
Behandlingseffekten på hjertet er afhængig af, at man bliver ved med at tage medicinen. Flere opfølgningsanalyser peger på, at både vægttab og kardiovaskulær beskyttelse aftager relativt hurtigt, hvis behandlingen stoppes.